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《解剖列车》学员精彩笔记连载

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上期触诊解剖学我们给大家介绍了性感的锁骨~

本期我们将会给大家介绍锁骨的姐妹骨、搭档骨

也是检验模特身材的蝴蝶骨

蹬蹬蹬??肩胛骨??

接下来让我们跟着李哲老师

一起来寻访肩胛骨的秘密~

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。从外形来看，肩胛骨是一个界似三角形，位于我们整个躯干的后方。

肩胛骨有许多重要结构在体表是我们可以触摸到的。例如肩胛骨的下角、上角、外侧角、内侧缘、以及肩胛冈、喙突。

在触摸我们肩胛骨下角的时候，是有小技巧的哟~力度不需要太大，手可以在翘起的肩部下方轻轻滑动，来增加手的触感与整个骨骼的感觉~

在触摸我们肩胛骨上角的时候，会发现这个角会随着人躯体的耸肩而移动

肩胛骨的外侧缘也叫做肩胛骨的腋缘，因为离腋窝比较近

肩胛骨的内侧缘，离我们脊柱比较近，所以我们又把它称之为肩胛骨的脊柱缘。在触摸内侧缘的时候，是可以看到手是可以很好地塞到肩胛骨里边去的

肩胛冈在肩胛骨上方，是一个凸起的结构，从肩胛冈慢慢往外侧走，会看到一个高峰，叫肩峰端，肩峰端有一个明显的角，叫做肩峰角。

肩胛骨还有一个非常重要的结构就是喙突。那么如何触摸喙突呢。首先我们要先把手放在锁骨拐弯的地方，然后食指开始摸到下面凹陷的地方，就是我们说的锁骨前外侧凹的地方。这时候耸肩的话，会感受到这个位置里面有一个很大的骨头在动。喙突非常重要哟，不仅是因为上面有很多肌肉附着~

以上这些结构在体表都能很容易地触摸到

在触诊过程，大家也不要忘记我们的触诊原则哟

手法轻柔~手法轻柔~手法轻柔~

其实呀，触摸肩胛骨有一个很重要的技巧~我们在触诊的时候，可以让被触诊者把手背过身，然后大家就可以看到一个明显的肩胛骨下角啦~顺着下角就可以触摸到上面所提到的重要结构啦。

触诊一定要有耐心喔，因为触诊不是一“触”而成的，需要大家天天去练习呢~

下一期，我们将给大家带来肩胛骨触诊(下)

文章来源：《中国临床解剖学杂志》 网址: http://www.zglcjpxzz.cn/zonghexinwen/2020/1103/330.html